آنژين صدري چيست ؟

 قلب شما به طور مداوم كار مي كند تا خون را به تمام بدن پمپ كند.خون اكسيژن وديگر مواد را كه بدن براي فعاليت نياز دارد را حمل مي كند.قلب شما همچنين نياز به تامين خون اكسيژن دار براي فعاليت خودش دارد.رگهاي خوني كه خون را به عضله قلب مي رسانند به شريانهاي كرونري معروف هستند.گاهي وقتها يك يا تعدادي از شريانهاي كرونري تنگ ويا انسداد پيدا مي كنند.اين مي تواند باعث احساس درد و ناراحتي در سينه در اوقات معيني گردد.اين درد سينه كه متناوباًً احساس مي شود آنژين صدري گفته مي شود.آنژين وقتي كه عضله قلب قادر به دريافت اكسيژن كافي براي فعاليتش نباشد،شروع مي شود.اگر قلب به مدت طولاني با كمبود اكسيژن مواجه باشد،قسمتي از عضله قلب از بين مي رود كه در اين صورت سكته قلبي ( انفاركتوس ميو كارد) اتفاق مي افتد. آنژين صدري مي تواند علامت هشدار دهنده اي براي اين باشد كه شما در معرض خطر سكته قلبي هستيد.

 چه عواملي باعث آنژين مي شود؟ 1)تنگي شريان: علت خيلي شايع آنژين تشكيل رسوب چربي در داخل يك يا چند شريا ن كرونري است.بيماري كه باعث تشكيل رسوب چربي وتنگي شريانها در سرتاسر بدن مي شود تصلب الشرائين(آترواسكلروز) ناميده مي شود.رسوب چربي به تنهايي مي تواند باعث آنژين شود. همچنين يك لخته خوني مي تواند بر روي رسوبهاي صاف چربي اضافه شده و باعث انسداد شريانها گردد.به تصلب الشرائين همچنين سفت شدن رگها نيز گفته مي شود. 2)اسپاسم: برخي اوقات انقباض ناگهاني شريان كرونري ميتواند باعث بروز آنژين شود.علاوه براين اغلب افراد مبتلا به اسپاسم شريان كرونري،رسوبهاي چربي داشته وگاهي اوقات نيزرسوب چربي درشريان مربوطه ندارند.بطوردقيق علت اسپاسم عروق كرونري شناخته نشده است. 3)ساير علل:بيماريهاي ديگري مي توانند باعث ايجاد آنژين يا بدترشدن آن شوند.براي مثال بيمايهاي دريچه قلب،بزرگي قلب،يا فشارخون خيلي بالا ممكن است علائم آنژين را ايجاد كند.بيماريهاي التهابي،عفونت،كم خوني ولخته مي توانند باعث آنژين صدري شوند.

چرا بعضي افراد مشكل قلبي دارند وبرخي ديگر ندارند؟ عوامل معيني مي توانند آنژين،تصلب الشرائين ومشكلات قلبي را ايجاد كنند.عوامل زير خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي را افزايش مي دهد: 1)تاريخچه بيماري قلبي در فاميل 2)تصلب الشرائين در ديگر نواحي بدن مانند كاهش جريان خون در پاها،يا بيماري شريان گردني (كاروتيد) 3)وزن بالا 4)زماني كه تغييرات جسمي داشته باشد(مانند يائسگي) 5)مصرف كوكائين 6) ديابت 7)فشار خون بالا 8)چربي خون بالا 9)ورزش نكردن 10) سن بالاي 55سال 11)زنان سيگاري كه قرص ضدحاملگي مصرف ميكنند. 12)سابقه كشيدن سيگار ويا در معرض افراد سيگاري بودن.

علائم آنژين صدري چيست؟ آنژين معمولاً احساس يك فشار،سنگيني و درد در وسط سينه است.دردآنژيني ممكن است در گردن،چانه،شانه ها،و پشت نيز احساس شود ويابه صورت درد وكرختي در بازو ويا سوزش سينه بروز پيدا كند.بيمار ممكن است تعريق،كوتاهي تنفس يا احساس ترس ويا اضطراب قبل يا در حين يك حمله آنژيني داشته باشد.علائم آنژين در افراد مختلف مي تواند متفاوت باشد.آنژين صدري انواع مختلفي دارد كه از ذكر جزئيات آن در اين مبحث خودداري ميشود(مترجم).

آنژين چگونه تشخيص داده مي شود؟ گاهي اوقات اظهار نظر درمورد فرق بين آنژين وسكته قلبي مشكل است.تاريخچه پزشكي وعلائم بايستي بررسي شود. نوارقلب ممكن است براي تشخيص صدمات نواحي مختلف قلب مفيد باشد.امكان دارد براي بررسي كاركرد قلب به تست ورزش نياز باشد.براي بررسي بيشتر مي توان از عكس سينه واكوكارديوگرافي بهره گرفت.يك تست پيشرفته تري كه براي تشخيص آنژين وجود دارد آنژيوگرافي است كه از ماده حاجب واشعه ايكس براي بررسي وضعيت شريانهاي قلب استفاده مي شود.آنژيوگرافي مي تواند در تصميم گيري در مورد روش درمان، كمك كننده باشد.برخي اوقات درحين آنژيوگرافي ممكن است انسداد نيز درمان شود.

آنژين چگونه درمان مي شود؟ پزشك شما براي كاهش شدت ودفعات درد سينه اقدامات لازم را انجام مي دهد و بعضي از درمانها صدمات بعدي به قلب شما را كاهش مي دهد.برنامه درمان مي تواند شامل موارد زير باشد. 1)كنترل عامل خطر: فشار خون وكلسترول بالا، ديابت، اضافه وزن خطر بيماري قلبي شما را افزايش مي دهد كه بايد كنترل شوند. از كشيدن سيگار به علت صدمه آن به قلب بايستي خودداري نمود . 2)درمان دارويي: ممكن است براي كمك به جريان بهتر خون به قلب نياز به تجويز دارو باشد .بعضي از داروها از بروز اسپاسم در شريا نهاي كرونري قلب جلوگيري مي كند .دارودرماني از شدت، دفعات ومدت زمان درد آنژيني مي كاهد پزشك معالج شما ممكن است از آسپرين براي جلوگيري از تشكيل لخته ودارويي به نام نيتروگليسرين براي كمك به بيمار در حين حملات آنژيني استفاده كند. 3)آنژيوپلاستي وگذاشتن استنت(لوله نازك فنري): در اين روش از طريق كشاله ران يك سيم بالون دار وارد شريان راني نموده واز اين طريق به شريان انسداد يافته قلب فرستاده مي شود . ودر داخل شريان انسداد يافته بالون باد مي شود تا رسوب چربي موجود در ديواره قلب را به عقب براند .اين عمل فضاي بيشتري براي جريان خون به دست مي دهد. به عمل فوق آنژيوپلاستي (ترميم عروق قلب ) مي گويند. گاهي اوقات يك استنت(لوله فنري نازك)در حين عمل آنژيو پلاستي در داخل رگ جا گذاري مي شود كه جنس آن از فلز بوده وشريان را باز نگه مي دارد. عمل باي پس قلب: يك عمل جراحي براي تسكين درد ويا دور نگه داشتن شما از سكته قلبي انجام مي شود. اين عمل يك عمل انحرافي براي خون رساني به بافت (كم خون )قلب است.كه اصطلاحاً CABG نيز گفته مي شود وبه عمل جراحي قلب باز معروف است. خطرات ابتلا به آنژين چيست؟ اگر آنژين درمان نشود بدتر شده ومنجر به سكته قلبي وحتي مرگ مي شود. درمان آنژين ممكن است درد راكاهش دهد وبيمار به زندگي عادي خود برگردد. اگر بيمار داروي نيترو گليسرين دريافت مي كند بايستي از مصرف داروهايي نظير وياگرا(سيلدنافيل) Viagra خودداري كند.مصرف وياگرا همزمان با داروهاي نوع نيترات مي تواند موجب مرگ بيمار شود.(وياگرا دارويي است كه براي درمان ناتواني جنسي در مردان مورد استفاده قرار مي گيرد) آنژين يك بيماري تغيير دهنده زندگي شماست: قبول اينكه شما بيماري قلبي داريد مشكل است .بيمارو نزديكان وي ممكن است ناراحت،غمگين وحتي ترس داشته باشند.

+ نوشته شده در  دوشنبه چهارم آبان 1388ساعت 12:35  توسط ناصر مستقيمي  |